Yapışık Plasenta Türleri
Plasentanın endometriyum denilen rahim içi dokuyu aşarak myometriyum denilen rahmin kas dokusunun içine doğru ilerlemesi, hatta rahimi en dıştan saran seroza olarak adlandırdığımız tabakaya kadar ulaşıp orayı da aşması durumunda plasenta adezyon bozukluklarından (yapışık plasenta) bahsedilir.
Plasenta Adezyon Bozuklukları, Plasentanın Rahimde Nüfuz Ettiği Yere Göre Farklı İsimlendirilir:
- Plasenta Previa:
- Plasentanın rahim ağzının yakınında, hatta üzerinde yerleşim gösterdiği durumu ifade eder. Bu durumda, plasenta normal doğum yolunu kapatır ve doğum sırasında ciddi kanama riski ortaya çıkabilir.
- Plasenta Akreata:
- Plasentanın rahim duvarına sıkıca yapıştığı bir durumu ifade eder. Normalde plasenta, rahim içinde bulunan endometrium tabakasından ayrılır. Ancak plasenta accreta durumunda, bu ayrılma düzgün bir şekilde gerçekleşmez ve plasenta rahim duvarına daha fazla yapışık kalır.
- Plasenta Inkreata:
- Plasentanın rahim kas tabakasına daha derin bir şekilde nüfuz ettiği durumu ifade eder. Normalde plasenta, sadece rahim içindeki endometrium tabakasına yerleşir, ancak increta durumunda bu tabaka daha derinlere nüfuz eder.
- Plasenta Perkreata:
- Plasentanın rahim duvarından tamamen geçip çevre dokulara doğru nüfuz ettiği en şiddetli durumdur. Bu durum, plasentanın rahim duvarından tam olarak ayrılamamasına ve doğum sonrası ciddi kanamalara yol açabilir.
Yapışık Plasente Tanısı
Plasenta adezyon bozukluklarının tanısı en erken 18. Gebelik haftasında ultrasonografik muayene ile konulabilmektedir. Uterusun arka duvarına yerleşmiş plasentalarda ve rahim duvarına olan yapışıklığın miktarının saptanamadığı durumlarda MRI ile inceleme de gerekebilir.
Prof. Dr. Ateş KARATEKE